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大家好,我是一名内科医师,像我们科室其实也经常收患者。有网友可能有疑问了,内科不是看脏嘛?在这我告诉大家,其实内科医生也算是半个内分泌科医生了。因为随着程的进展,不少糖友会出现“脏”并发症。如果患者出现“微量蛋白尿”时就要开始在内科门诊进行随访。对于的我也有一些个人的心得,下面我就结合自己经验在这分享给大家。
的流行学调查分析它作为临床上常见、多发的慢性之一,已经严重的威胁到了人类的身体健康。据相关的流行学调查显示,早在2011年全世界的患人数已经达到3.66亿之多。近30年来,由于我国经济的高速发展、生活方式的改变,我国的患率其实也在飞速增加。截止到2012年,中国的成人患率已经上升至11.6%,其中男性患率为12.1%,女性患率为11%。基于的众多并发症来看,我认为一定要早发现、早就诊、早才是正解。
运动可以吗?●答案是肯定的,但里面还有很多的细节我需要交待给大家听。相信很多人都听过一共有五驾马车。但近年来的观点已经分为旧五驾马车和新五驾马车。这旧五驾马车主要是指教育、饮食、运动、和自我监测。而新五驾马车的内容是在原有五驾马车的基础之上,又提出了需要、以及抗聚集,减轻体重和控制等联合防控方案。
●对于患者而言,运动有什么实质性的好处呢?科学研究证实,它可以提高2型患者对的敏感性;减轻抵抗和改善葡萄糖代谢降低;促进和健康;改善心功能;改善脂肪和蛋白质质代谢;降低甘油三酯水平;使患者精力充沛,缓解压力。
●其次运动还可以帮助改善患者心理状态;改善患者的骨骼肌功能,增强肌肉力量和身体灵活性,减少身体脂肪含量,保持标准体重。故运动疗法可以起到和(或)以及并发症之作用。有流行学调查研究表明,规律运动8周以上可将2型患者的糖化红蛋白水平降低0.66%,坚持规律运动12~14年的患者死率可显著降低。故患者应在医生的指导下坚持适宜运动、锻炼。
患者运动的注意事项●大家别看到我上面谈到“运动疗法”可以时期望值就爆表。其实它也是有自己的适应症的,如果用的不好反而是适得其反。所以综合总结来看,对于糖耐量减低者、无显著高并发症的2型患者运动疗法是的绝对适应症。
●但是对于有轻度合并症的患者(如有微量白蛋白尿,无眼底出的单纯性视网膜、无明显自主功能障碍的周围变等)则需在饮食指导和控制后再进行运动疗法,这就是患者运动的相对适应症。对于无酮症酸中毒的1型患者(因是的绝对缺乏),在调整好饮食和用量的基础上,运动其实也能能有效将控制在良好水平。
●但是请注意,如果你的空腹>16.7mmol/l、反复低、波动较大、有酮症酸中毒等急性代谢并发症、合并急性,增殖性视网膜变、严重严重,(如不稳定型,严重心律失常,一过性脑缺发作等)是不能选择运动疗法的,所以在这点上它又变成了禁忌症(注:这种情况一定要等到情控制稳定后方可逐步恢复运动)。
适合运动疗法的患者该怎么进行有效运动?●运动强度:建议大多数2型患者进行低至中等强度的体育活动即可。而中等强度的标准则为:运动中的目标心率为(<170-年龄)。以达到锻炼后稍感心悸气短而能连贯说话,不能唱歌有微汗、稍累;锻炼后稍感肌肉酸痛,但休息后消失,次日体力充沛的状态为宜。
●运动项目:这需要根据患者的健康程度和平时的运动习惯进行个体化选择。主要包括快走、慢跑,骑自行车,打太极拳,乒乓球,羽毛球,游泳,跳绳,爬楼梯均可。像这种有氧运动,建议每次在20~60分钟左右就要停下来先休息一下,对于运动的频次建议大约是每周3~7次,如果感觉每次运动量较大时可间隔1~2天再进入下一个运动周期。
综合总结●糖友在运动时好是随身携带救助卡、糖果、点心等,以防止运动后发生低。如果在运动时有任何不适,如心慌冒虚汗、全身乏力憋气、下肢等不适时应立即停止运动。必要时就近就医,以免发生意外。运动后要仔细检查、足部关节是否有损伤,如有损伤应请专业的医护人员进行处理,不要自行处理。运动后做好记录,以观察运动降低的作用,如运动量较大,在当天睡觉前好测试一次。
●运动其实就是增加人体糖脂的代谢、增加有氧运动能力、增强循环功能、降低心风险、减轻体重和降低体脂含量、减少用量、增加机体组织对的敏感性。所以不要在注射或口服降糖发挥大效应时做运动训练,也不建议空腹时运动(这几种情况下容易出现低风险)。相信自己,树立信心,科学锻炼,让运动疗法成为你控制的一大利器。
作者寄语:本回答不构成医学建议,也不具备医疗指导意见,仅为健康科普所用。个人经验总结而成,不加入专栏,无偿、免费的让大家阅读。希望对大家有帮助。如果学到了,不要吝啬,点个赞,转发一下帮助更多人,感谢支持。
灵芝,别名灵芝草。为多孔菌科植物紫芝、赤芝的全株。
性味归经:
甘,平。归心、、经。本品味甘功能主养心安神,止咳,。归则则补,归心则补而养心安神,而止咳。故有养心安神、止咳、之功。
药理作用:
能降低中枢系统兴奋性,而起作用。酊剂能对抗电惊厥,并有一定镇痛作用。有、止咳、作用。但也有不同实验结果的报告。有一定、、降及抗放射效应。并对实验性有保护作用。有强心、、提高耐缺氧能力,及改善心肌缺、降、抗动脉粥样硬化作用。灵芝多糖能提高机体免疫力,其抗作用也与此有关。
用量用法3~15克,煎服。研末每服1.5~3克,或用各种灵芝制剂。
配伍应用:
1.心神不宁,,惊悸:可单用研末吞服;或与白芍、当归、柏子仁、酸枣仁、龙眼肉等同用。

2.咳喘痰多:可单用或与党参、干姜、五味子、半夏等益气敛、温阳化饮药同用。
3.虚劳短气、不思饮食、手足逆冷,或烦躁口干等症:与人参、山茱萸、地黄等补虚药配伍,如紫芝丸(《圣济总录》)。
灵芝孢子粉的功效、作用及禁忌是什么?
灵芝孢子粉具有抗、保护、抗凝等作用。据现代研究显示,灵芝孢子粉中所含的灵芝多糖成分可延长凝时间,可延缓或抑制的形成。有实验表明,灵芝可作为聚集抑制剂,有助于防止动脉的形成,进而起到防止的发生。灵芝中的部分成分对有保护作用,有助于增强心肌收缩力,改善心肌氧供应等。灵芝中的部分提取物可以增加浆的浓度,促使葡萄糖代谢。除此之外,灵芝孢子粉还具有延缓、调节、保护、镇痛等作用。使用灵芝孢子粉时应注意,对灵芝者禁止使用本品。部分用药人群服用灵芝后会出现轻微不良反应,如咽干、、精神亢奋、流鼻等,一般停止服用后,上述症状会自行缓解,如症状没有缓解或有所加重,应及时到医院。
本内容由河北医科大学第三医院临床药学部副主任药师解皓审核
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