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晚期直肠能好吗?单就这个问题本身,并不能简单地回答说“能好”或者“不能好”。有的人估计会说,都晚期了,还有什么能与不能的,当然不能好啊。在很多人的观念里,症是不好的,晚期症想都不要想。这其实是不对的,事实上,有的症即便晚期也是仍有争取愈的可能,比如,某些类型的淋巴瘤,某些生殖细胞等,以及某些结直肠晚期。注意,这里都是说“某些”,是有的人有的情有可能,但不是说都可以,所以得看具体情况,因为同样是晚期,情也并都是一样的。
就拿这个直肠来说吧,晚期,有不同的理解,有局部晚期,有远处转移的晚期。局部晚期有的人也叫晚期,所谓局部晚期,就是在局部侵犯很深很广,但没有发生远处转移,这种情况下没有扩散到远处,还是有可能的。另一种情况是远处转移,这是真正意义上的晚期,也就是转移到远处器官部位,比如转移到骨,转移到,转移到,转移到脑.....这都是晚期,但它们并不一样,其中转移到和是相对较好的,但同样是转移到,也有不同的情况,有的只是孤立转移,可以手术切除,有的是多发转移,无法手术或其他局部手段。如果转移是可以手术完整完全切除的,那么这种情况通过以手术为主的综合(配合,靶向等),有部分人有可能争取长期生存,但也不是所有这类人。所以,得看具体情况。
回到这个问题,下面还有一句:我爸被医生确症为直肠晚期,说只能。那也就是说,这个直肠晚期,医生已经评估不能手术,不是或转移,而是其他转移,或者尽管是或转移,但属于不能手术的或转移,那也是不能好的,但可以尽可能延长生存时间。
肠晚期的要看具体情况,如果说是其它晚期,一般来说好的希望是很渺茫的。但是大肠部分晚期患者是有愈机会的。为何说是部分患者呢,因为晚期的形式是多种形式,严重的晚期机会没有愈机会。
有愈机会的晚期形式常见于:a、单发的转移或者转移灶小于3个位于一个叶,并且没有其它外转移灶;
b、单发的转移或转移灶小于3个并且大直径小于3cm并且所有转移灶位于一个叶(相对条件,不是绝对的);
c、单发的转移合并单发的转移,没有其它转移灶;
d、系膜根部淋巴结转移、肿大融合,经过后缩小并且有界限可以考虑根手术;
e、结肠合并单侧或双侧的卵巢转移,没有腹膜转移。
这几种情况但不限于这几种一般如果给予标准的和或联合靶向药2-3周期后,复查评价效果,如果原发灶和转移灶都明显缩小,并且没有新发灶。那么是可以做原发灶和转移灶的同期和分期切除手术(至于同期手术还是分期手术,要看患者的身体条件)。
如果这几种情况经过标准的后,原发灶和或转移灶变化不明显甚至又变大,或者出现了新发的灶,那么是不能做根性手术切除的,这种情况愈的机会就很小了。接下来需要更换方案和或更换靶向。
注意是部分患者愈,有人肯定会说,你能保证都愈吗,当然不能。别说晚期,就是早中期仍会有少数患者出现复发或转移。但是,的确有不少的这类患者获得愈机会。不少的经患者术后随访5年、10年都没有再复发,基本正常生活。如果患者是其它形式晚期,
比如患者出现了的多发转移,左右半都有转移灶,即使也很难有根性切除机会;
比如患者出现单侧的广泛转移或者双的弥漫转移;
比如出现了多处骨转移;
比如出现脑转移;
比如腹腔转移和或出现腹水;
比如出现多处的远处淋巴结转移,颈部淋巴结转移、腹膜后主动脉旁淋巴结;
如果不幸出现这几种情况,一般很难获得愈机会。即使如此,是不是就没有价值呢。
这种广泛转移患者,是否需要积极的抗,需要结合患者的年龄及身体状况,如果患者身体状况还可以的话,可以考虑轻中度的抗,根据对的反应决定是否继续抗。如果效果好,继续,可以延长生命,如果效果不好,及停止抗,给予佳支持,减轻痛苦。